Вся правда о пломбах
Хорошо если, сидя в кресле у стоматолога, вы услышите вопрос, какую ставить пломбу: чаще вам просто молча залепят «дупло», да и дело с концом. А если и спросят, какую пломбу ставить, то «загнут» несколько терминов, от которых вам «ни холодно, ни жарко». Консультирует стоматолог Владислав БУРГОНСКИЙ.
Итак, все пломбировочные материалы делятся на три группы. Мы решили, что самое главное в пломбе – это ее надежность и эстетический вид, и попросили специалиста сравнить их по этим параметрам, выставив им оценки по 5-балльной шкале.
Пломба бывает
ЦЕМЕНТНАЯ. Самое «древнее» поколение материалов, которое до сих пор используется стоматологами. Их еще могут назвать цинк-фосфатная или поликарбоксилатная пломба. Этот материал можно встретить в основном в государственных клиниках.
Прочность: 2–3 балла. Такая пломба дает усадку, из-за чего теряет форму, первоначально приданную ей специалистом, и долго не стоит. Кроме того, после постановки важно соблюдать голодную паузу в течение 2–3 часов: если что-то съесть, это может привести к усадке, отрыву, закрашиванию пломбы. Так называемая «голодная пауза» связана с необходимостью дать возможность пломбе полностью затвердеть (полностью пройти химической реакции) и не допустить закрашивания пищевыми красителями, пока не завершена реакция.
Эстетика: 1–2 балла. Цементу нельзя придать цвет зуба, поэтому такие пломбы хорошо заметны во рту.
Вывод: имеет только одно преимущество — невысокая цена. Если же вы хотите, чтобы пломба послужила хотя бы 5 лет, от такого материала лучше отказаться.
КОМПОЗИТНАЯ. Композит – значит «комбинация». Это несколько веществ, из которых при смешивании и образуется пломбировочный материал. Синоним – «химическая композитная пломба».
Прочность: 4 балла. Довольно надежна. Продолжительность службы во многом зависит только от рук мастера, в среднем – 3–5 лет, но может и дольше, поэтому особо важно найти хорошего стоматолога. Поскольку материал смешивается вручную, если делать это некачественно, может возникнуть пористость, уменьшающая прочность. Как и при цементной пломбе, важно после постановки выдержать голодную паузу в 2–3 часа, причины те же.
Эстетика: 3–4 балла. Цвет пломбы можно подобрать, но он не будет идеальным, то есть пломба все равно будет заметна. Второй недостаток — с течением времени композитная пломба темнеет.
Вывод: Неплохой вариант, если нужно поставить пломбу в незаметном месте – недорого и более-менее надежно.
ФОТОПОЛИМЕРНАЯ. Фотополимеры – самые современные стоматологические материалы. В прейскурантах стоматклиник можно увидеть «фотополимерные пломбы 1-й, 2-й, 3-й групп сложности». Это говорит о количестве работы и объеме материала, который пошел на закрытие зубного дефекта. Чем больше, тем выше сложность и цена.
Прочность: 5 баллов. Фотополимеры считаются самым прочным материалом для пломб – могут простоять до 10 лет и даже дольше. Кроме того, они настолько быстро затвердевают, что есть можно сразу, выйдя из кабинета стоматолога.
Эстетика: 5 баллов. Материалу можно придать цвет, идеально близкий к натуральному цвету ваших зубов, причем на любой просвет – и при свете домашних ламп, и в ультрафиолетовом свете дискотеки, и на солнце. Кроме того, именно этим материалом делают эстетические реставрации зубов, когда надо, чтобы небольшая пломба закрепилась на маленьком участке зуба. Пломбы из других материалов так закрепиться не способны. Учтите, что испортить эстетику может штифт из металла – он виден на просвет. Этого недостатка можно избежать, если попросить поставить прозрачный – стекловолоконный штифт. Еще один плюс – со временем фотополимеры почти не темнеют.
Вывод: Похоже, несмотря на высокую цену – это самый оптимальный вариант – и служит долго, и выглядит эстетично. А если вы хотите поставить пломбу на передние зубы, альтернативы и вовсе нет. Если же привыкли считать каждую копейку, отдайте предпочтение композиту.
Материал — еще не все
Кроме материала пломбы, большое значение в ее долговечности играет техника постановки. К примеру, если ставить штифт (анкер), она прослужит в несколько раз дольше. Поэтому в любом случае постарайтесь найти не просто стоматолога с хорошими материалами под рукой, но и с «золотыми» руками. Для этого не поленитесь обзвонить знакомых и поинтересоваться их «личными» специалистами.
Пломба может служить меньше и по причине, не относящейся к зубам и технике специалиста. Это могут быть различные сосудистые проблемы (в том числе возрастные, например, атеросклероз), болезни крови, опухоли, агрессивный состав слюны, недостаток гигиены, воспаление десен. Поэтому если пломба выпадает прежде срока, не откладывайте визит к терапевту.
Если увидите в прайсе слово
«Стеклоиномерная пломба». Знайте, что это материал, который используют как подкладочный при глубоких полостях, в основном у детей. Он позволяет зубу быстрее восстанавливаться после кариеса.
«Керамика». Знайте, что это не пломбировочный материал, а материал, из которого готовят виниры, – специальные накладки на зубы для придания им красивого блеска.
Чтобы пломба прослужила подольше
1. Не забывайте о простом правиле чистить зубы утром и вечером после еды.
2. Заведите хорошую привычку ежедневно пользоваться нитью-флоссом. Ведь не все остатки пищи можно удалить с помощью щетки с пастой – в тонкие места межзубных промежутков они не достают. А вот флоссы – запросто.
3. Не реже 2 раз в год делайте профессиональную чистку зубов. Это может быть чистка ультразвуком или песком – так называемое «air-flow».
Дмитрий ГУЦАЛО, segodnya.ua