Эндокринолог – о сахарном диабете
Чем отличаются типы сахарного диабета, как не пропустить эту болезнь и что делать, чтобы избежать осложнений, рассказала эндокринолог Татьяна Савич.
Что такое сахарный диабет?
Сахарный диабет – это группа заболеваний, которые связаны с повышением уровня глюкозы в крови. У диабета много типов, но на практике мы чаще всего сталкиваемся с сахарным диабетом 1-го типа и сахарным диабетом 2-го типа.
Сахарный диабет 1-го типа, как правило, развивается в молодом возрасте: иммунная система повреждает бета-клетки поджелудочной железы, из-за чего выработка инсулина – гормона, который снижает уровень сахара в крови, – значительно или полностью теряется.
У пациентов с диабетом 2-го типа, как правило, уровень инсулина в норме: содержание сахара в крови повышается из-за развившейся инсулинорезистентности ткани мышц, то есть они не чувствуют этот гормон.
Отдельно выделяют гестационный тип сахарного диабета у беременных женщин. На это обращают такое внимание, потому что заболевание в будущем может сказаться на здоровье ребенка – у него развивается макросомия: он рождается весом больше 4 кг, его органы увеличены, но при этом они не достигают зрелости. Также у ребенка есть риск развития ожирения и сахарного диабета.
Какие симптомы у диабета?
У пациентов с сахарным диабетом 1-го типа, при котором наблюдается резкая потеря инсулина, жалобы специфические: выраженная жажда, сухость кожи и слизистых, частое мочеиспускание, потеря веса, появление запаха ацетона.
У диабета 2-го типа клиника стертая, и пациенты замечают симптомы, когда болезнь с ними уже не первый год: это связано с тем, что сахар в крови увеличивается постепенно и организм адаптируется к таким изменениям. Самые яркие признаки этого типа диабета: онемение и чувство ползания мурашек в ногах, снижение зрения.
Также при диабете второго типа могут появиться симптомы диабета первого типа – если пациент несколько лет не лечится, у него со временем развивается дефицит инсулина.
Как не пропустить диабет на ранних стадиях?
Достаточно раз в год сдавать анализ на сахар, если вы не находитесь в группе риска. Пациентам в группе риска развития диабета и тем, кому выставлен диагноз «нарушение толерантности к глюкозе» или «нарушение гликемии натощак», рекомендуют сдавать анализ крови на сахар раз в 6 месяцев.
Почему он появляется? Все из-за наследственности?
Причина появления сахарного диабета 1-го типа до сих пор неизвестна, но, по статистике, частота его встречаемости в отличие от диабета 2-го типа за много лет не возросла. Увеличение числа пациентов с диабетом 2-го типа связано с особенностями образа жизни: мы стали меньше двигаться, в нашем питании преобладает углеводная пища, наблюдается избыток скрытых жиров.
И, конечно, мы не исключаем наследственность. Если у близких родственников (мамы и папы) есть сахарный диабет 2-го типа, то риск его развития у ребенка почти 50%, если болеет только один родитель – 30%.
Но, опять же, должны сработать еще и провоцирующие факторы. Если человек придерживается здорового образа жизни, достаточно много двигается и адекватно питается, вероятность развития заболевания снижается.
Гестационный диабет связан с тем, что во время беременности запускаются определенные механизмы, связанные с работой и половых гормонов, и перестройкой кровотока, и плацентой – она усиливает инсулинорезистентность.
Также у беременных снижается норма содержания сахара в крови, так как плод питается глюкозой. И если беременная не достигает более низких цифр, выставляется диагноз гестационного сахарного диабета.
Кто больше всего склонен к появлению диабета?
Диабет 2-го типа чаще всего поражает женщин – это связано с менопаузой. Также в группе риска люди с артериальной гипертензией, ишемической болезнью сердца и другими кардиологическими патологиями. Если у человека есть избыточный вес, ожирение, процент вероятности развития сахарного диабета тоже возрастает.
Пациентам с аутоиммунными заболеваниями (например, ревматоидным артритом или бронхиальной астмой) показан скрининг по сахару, потому что у них тоже возрастает вероятность появления сахарного диабета.
Есть риски развития сахарного диабета у пациентов с хроническими заболеваниями разной природы – они связаны с приемом препаратов. Если человек вынужден принимать кортикостероиды, может развиться специфический тип диабета.
В каком возрасте люди им заболевают?
Средний возраст пациентов с сахарным диабетом второго типа – 40−60 лет. Но сейчас болезнь молодеет, и порой мы ставим этот диагноз людям в 30−35 лет.
Чем эта болезнь опасна для организма?
Со временем у пациентов с сахарным диабетом нарушается зрение, так как страдают сосуды сетчатки; нарушается функция почек, что может привести к почечной недостаточности. Также у них почти в два раза в сравнении с людьми без диабета возрастает риск развития инфарктов и до 6 раз возрастает риск инсультов.
Есть осложнение – диабетическая стопа: кожа ног сохнет, появляются мозоли и трещины, образуются язвы. К сожалению, это состояние может привести даже к ампутации конечности.
Диабет можно вылечить?
Сахарный диабет – это хроническое заболевание, полностью вылечить его нельзя. При диабете первого типа человек всю жизнь вынужден принимать заместительную терапию инсулина – делать инъекции.
Диабет второго типа лечат в первую очередь модификацией образа жизни, снижением веса, коррекцией питания, повышением подвижности и вспомогательным таблетированным лечением.
Есть профилактика диабета?
Если говорить о диабете первого типа, то тут особых мер профилактики нет – это генетическая поломка. У некоторых детей она находится в «спящем» состоянии и не проявляет себя, пока не начинается половое созревание или пока ребенок не перенесет тяжелую вирусную инфекцию.
Детям следует избегать инфекций и не злоупотреблять сладостями. Сахар токсичен для бета-клеток, и любой его скачок может привести к развитию диабета второго типа.
Рекомендации для взрослых: заниматься спортом, есть больше овощей и меньше сладостей, избегать частых инфекций, необоснованного приема медицинских препаратов.
health.tut.by
Вверх▲
Отзывы читателей (0)
Написать отзыв▼
Архив рубрики / Другие статьи этого номера 20 (1387) от 18 мая 2021 года
разгул стихии
на высшем уровне
публичные слушания
медицинаГлавный внештатный уролог Курской области принял участие в международной конференции в Новосибирске
день семьи
виртуальная барахолкаКниги по 2 миллиона и чашка за 80 тысяч: что куряне продают в интернете
небесная канцелярия
благоустройство
день открытых дверей • реклама
скорая помощь
история с продолжением
дорожные работы
чтобы помнили • реклама
чтобы помнили
резонансное дтп
происшествия
происшествия
происшествия
происшествия
происшествия
происшествия
происшествия
драгоценные клинки
бейся, «сине-белый»!
очередной успех
пьедестал почета
будь в курсе!
безопасность
юридическая консультация
вопрос прокурору
правильное питание
незаменимые помощники
сделай сам
