Как восстановиться выздоровевшим от коронавируса
Большинство пациентов с коронавирусной инфекцией, к счастью, выздоравливает, но многие не знают, на что нужно обратить внимание после перенесенной болезни и как быстрее прийти в норму. Об этом «РГ» рассказал специалист кафедры медицинской реабилитации, спортивной медицины и ЛФК РГМУ, член Европейской ассоциации врачей амбулаторной реабилитации Леонид Дьяков.
– Когда можно считать, что человек полностью выздоровел?
– После того как все симптомы исчезли, получены нормальные показатели анализов. И когда человек чувствует, что может вернуться к обычной жизни, выполнять свои обязанности, и его ничего при этом не ограничивает: нет ни одышки, ни сердцебиения, ни других подозрительных явлений. Если что-то беспокоит после выписки из стационара или выхода с больничного, нужно обратиться к врачу. Каждый страдает по-своему. Последствия для здоровья могут быть разными, поэтому и комплекс обследований должен быть у каждого свой.
– Какие анализы нужно сдать, какие органы проверить?
– В течение года после выписки хорошо бы сделать КТ легких. Не надо бояться дозы облучения – современные аппараты практически безвредны. Только при компьютерной томографии можно выявить осложнения. Она поможет выявить участки легких, которые поражены. И тогда своевременно можно запустить механизмы компенсации. Но все-таки лучше, чтобы это решал врач в конкретной ситуации, которая складывается у пациента. Если ничего не беспокоит, нет никаких болей, одышки – нет смысла и делать какие-то исследования.
Также после выписки советую в течение года сделать ЭКГ и анализ мочи, общий анализ крови с обнаружением формулы лейкоцитов, с определением относительного и абсолютного числа лимфоцитов. Провести обследование на гликопротеины, которые вырабатываются в печени и указывают на степень воспаления либо некроз тканей. А еще исследовать сыворотку крови на изменение концентрации иммуноглобулинов. Это позволит установить общий иммунный статус организма и определить, какое лечение необходимо.
Важный показатель работы дыхательной системы – функцию внешнего дыхания – можно исследовать с помощью спирометрии. Это простая манипуляция, ее проводит пульмонолог. В домашней практике можно использовать портативный пульсоксиметр. Миниатюрный прибор определит насыщаемость крови кислородом. За этим показателем следует наблюдать также в течение года, это должно войти в привычку, как измерение давления с помощью тонометра.
– Что делать в случае отклонения от нормы в результатах анализов?
– В случае отклонений в анализах, на КТ, УЗИ лучше обсудить это со специалистом. Некоторые отклонения допустимы. Восстанавливаться лучше под контролем терапевта.
– Если есть поражение части легкого, иногда до 40%, восстанавливается ли легкое?
– На самом деле легочная ткань хорошо компенсируется, даже альвеолы восстанавливаются. Природа подстраховала человека на этот случай, недаром легкие – это парный орган. Человек может жить без проблем и с одним легким. Но, конечно, все очень индивидуально и зависит от множества факторов. Чем меньше процент поражения, тем лучше и быстрее идет процесс.
К сожалению, легкие – не единственный орган, который страдает от вируса. Одно из самых распространенных осложнений ковида – миокардит, воспаление сердечной мышцы. Оно особенно опасно тем, что может развиться не сразу, а спустя время. Вирус поражает эндотелий, внутреннюю выстилку сосудов, а они проходят по всему телу. Одно из самых уязвимых мест – миокард. По той же причине могут страдать почки, представляющие собой клубок сосудов. Если вирус поразит их, неизбежны проблемы.
– Сколько может длиться восстановление?
– Реабилитация займет достаточно длительный период, особенно если пришлось прибегнуть к помощи ИВЛ. Старая советская система восстановления отводила на лечение обычной пневмонии три месяца, и этот период обязательно включал в себя санаторно-курортное лечение – крайне важный этап. Еще раньше, до революции, больные ездили «на воды» и дышать воздухом. Кое-где еще сохранились курортологические технологии, климатолечение. Целебен сухой морской, хвойный воздух. Это Крым, Геленджик.
Обычно после сезонных ОРВИ организм восстанавливается за одну-две недели, в зависимости от тяжести заболевания. Восстановление после коронавирусной инфекции в среднем занимает от одного до 2,5 месяцев. Возникающие осложнения и общее ухудшение самочувствия после COVID-19 называют синдромом постковидного типа.
– Говорят, коронавирус – знак пересмотреть свою жизнь. Что нужно изменить?
– Любая болезнь – это повод остановиться, осмотреться, проанализировать свою жизнь. Малоактивный образ жизни, вредные привычки и неправильный психологический настрой приводят к болезням – это ни для кого не секрет.
– Как правильно питаться после перенесенной болезни? Нужно ли принимать витамины, какие и как долго?
– Хорошо бы принимать пищу 3–4 раза в день. Чтобы в меню были свежие фрукты и овощи. Хотя бы пару раз в неделю белок – рыбные, мясные блюда. При тяжелом течении болезни в организме происходит существенная утрата протеинов белка. Очень важны в период восстановления жиры, входящие в состав сурфактанта – вещества, препятствующего слипанию легочных альвеол. Это должны быть жиры натурального происхождения, но не пальмовое масло, а сливочное, подсолнечное, оливковое.
Большие дозы витаминов пациент получает уже во время курса лечения. Но и после выписки желательно принимать поливитамины с микроэлементами в течение трех месяцев после клинического выздоровления.
– Витамины такие же, как и при болезни: витамин С в лошадиной дозе 1000 мг? Витамин Д?
– Нет, скорее профилактические дозы в готовых пилюлях. Есть неплохие комплексы. Все это нужно обсуждать с врачом, который знает состояние здоровья пациента.
– Нужно ли добиваться курса по реабилитационной программе или лучше отправиться в лес, на дачу либо в Минводы и просто гулять там?
– При нашем высоком ритме жизни, стрессах пару раз в год нужно уходить от привычного быта, уезжать из города, чтобы подышать свежим воздухом у реки, в лесу, в горах или у моря. Большинству переболевших реабилитационная программа не нужна, только если есть осложнения в тяжелой форме. Это обсуждается с лечащим врачом, терапевтом поликлиники, который поможет оформить санаторно-курортное лечение.
– Какие упражнения помогут выздоравливающим?
– Упражнения также подбираются индивидуально. Универсальное упражнение, которое я рекомендую, – это ходьба. Если не ходил до болезни, а тут вдруг начал, нужно следить за пульсом и нагрузкой. Городским жителям непривычно много гулять, но для восстановления это необходимо. Родственники могут составить компанию, организовать двух-трехчасовую прогулку с лечебной целью. Подходить к этому нужно строго индивидуально, для кого-то это просто медленная ходьба. Хороший реабилитирующий эффект у плавания: здесь, помимо пользы дыхательных упражнений, в процесс восстановления включаются уже и мышцы, поддерживающие легкие. Но плавание должно быть плаванием, а не намоканием в бассейне.
– Как восстановить психоэмоциональный баланс?
– Самая больная тема. Каждому пациенту, побывавшему в стационаре, необходима помощь. У кого-то тяжело переболели родственники, кто-то видел, как рядом умирали люди в ковид-госпиталях, – больной испытал колоссальный стресс. Возможно, потребуется помощь психолога, он определит, нуждается ли пациент в более серьезной помощи: и физической, и психологической реабилитации.
– Чего нельзя делать после коронавируса?
– Принимать алкоголь, курить, брать на себя чрезмерные физические нагрузки. Это не только препятствуют укреплению иммунитета, но и приводит к ухудшению состояния. Нельзя переохлаждаться, пренебрегать правильным питанием, недосыпать. Противопоказаны усиленные кардиоупражнения. Еще ни в коем случае нельзя отказываться от реабилитации при тяжелых последствиях перенесенного заболевания, сопровождаемых одышкой.
Лариса ИОНОВА, rg.ru
Вверх▲
Отзывы читателей (0)
Написать отзыв▼
Архив рубрики / Другие статьи этого номера 44 (1411) от 2 ноября 2021 года
реорганизация медицины
благоустройствоКурское водохранилище расчистят и углубят за 3,5 млрд рублей
covid-19Коронавирус в Курской области: новый пик заболеваемости, жесткий локдаун и нехватка кислорода
коммунальные проблемы
об этом говорят
суровая правда
благоустройство
благоустройствоАрт-объекты, тактильный сад и палисадник. Завершается первый этап проекта «Парки Щигров»
творчество коллег
происшествия
происшествия
происшествия
происшествия
происшествия
большой баскетбол
бейся, «сине-белый»!Два черноземных дерби: ничья с Воронежем и победа над Белгородом
знай наших!
удар, еще удар!
драгоценные клинки
пьедестал почета
игра с мячом
транспорт
хорошая новость
юридическая консультация
благоустройство
пфр разъясняет
росреестр информирует
4-й по счету
приятного аппетита!
помощь в быту
