Такие разные диагнозы, или Вопросы к курским медикам
«14 сентября посмотрела сюжет о здравоохранении в нашем городе в передаче «Вести» ГТРК «Курск». Он и подтолкнул меня к тому, чтобы поделиться недавно пережитым.
14 августа моя близкая знакомая Валентина Евгеньевна упала дома на балконе. Человек она одинокий, потому обнаружили ее не сразу, лишь утром 16 августа. «Скорую помощь» вызвала я, когда пришла вечером. По внешним признакам было похоже на инсульт. Врач неврологической бригады «скорой» отказала в госпитализации. Дала некоторые рекомендации, посоветовала вызвать участкового врача (в воскресенье?!).
Я снова вызывала «скорую», приходила участковый врач. Днем 21 августа участковый назначила инъекции, так как у больной с первого дня появились хрипы то ли в бронхах, то ли в легких. Я просила госпитализировать ее, так как состояние, несмотря на уколы антибиотика, ухудшалось, температура поднималась, но главное – не была определена причина падения женщины. Все врачи убеждали, что в ее возрасте (70 лет), гораздо лучше будет дома. Я каждому объясняла, что она 11 лет не была в больнице, хотя стояла на учете по гипертонии, а состояние ее таково, что без памперсов она уже не может обходиться.
На 6-е сутки, когда я снова вызвала «скорую», больная уже не могла ни ходить, ни сидеть, в груди булькало и клокотало, давление было 200/110, а температура – 39,3. Лишь на 6-м (!!!) осмотре пятым (!!!) врачом – из «скорой помощи» – был обнаружен перелом двух ребер с левой стороны грудной клетки и поставлен диагноз: двусторонняя пневмония.
По городу в тот день дежурила 4-я горбольница, куда нас и повезли. Рентген подтвердил диагноз доктора «скорой». На консилиум собрались врачи из нескольких отделений. Но класть к себе больную никто не хотел. В конце концов почти в полночь 22 августа ее направили в реанимацию. Состояние оценили как крайне тяжелое. Но она пережила ночь, а утром 23 августа ее перевели в 1-е травматологическое отделение. Как было показано в ТВ-сюжете, там шел косметический ремонт. Больных на время переводили в столовую-коридор. Туда же на несколько дней из 10-местной палаты попала и Валентина Евгеньевна с пневмонией.
Никто из осматривавших больную неврологов и терапевтов не отрицал, что был инсульт. Но 1 сентября вышел из отпуска лечащий врач палаты, и ее начали готовить к выписке. На вопросы, как можно носилочную больную отправлять домой без обследования, мне отвечали, что этот диагноз не имеет отношения к травматологии!
Чтобы поместить Валентину Евгеньевну в неврологическое отделение по месту жительства, я обратилась к участковому врачу 1-й горбольницы. Та порекомендовала пос-ле выписки из стационара занести больную на носилках домой, вызвать невролога из поликлиники, а затем по его направлению отправить в неврологическое отделение. В какое? В тот же день, 2 сентября, я обратилась к заведующему неврологическим отделением 1-й горбольницы, но он отказал в госпитализации, мотивируя тем, что не имеет права класть больную с инсультом, так как страховая компания не оплатит лечение по этому шифру. 3 сентября я обратилась к заместителю главврача 4-й горбольницы, чтобы все необходимое сделали там, получила положительный ответ. Но в пятницу, 5 сентября, лечащий врач сообщил, что в понедельник, 8 сентября, больную выпишут. Умерла Валентина Евгеньевна в субботу, 6 сентября.
Лишь к вечеру понедельника,
8-го, ее тело отправили в морг суд-медэкспертизы 1-й горбольницы. Видели бы вы «труповозку», единственную в Курске машину, перевозящую мертвых... Утром во вторник сделали вскрытие. В среду, 10 сентября, на
5-е сутки после смерти, мы забрали тело. То, что стало с достойнейшим человеком, Ветераном труда за это время, показывать пришедшим на похороны, было нельзя. Гроб накрыли покрывалом. Где и как хранили тело – не знаю. Из телесюжета я узнала, что учреждениям здравоохранения выделено несколько десятков миллионов рублей. Может, из них найдется сумма на покупку еще одной тележки для морга, так как у единственной каталки отломаны колеса!
В память о дорогом мне человеке хочу получить ответы на вопросы:
1. Должен ли врач собирать общий (а не узкий) анамнез при поступлении больного в стационар?
2. В каком отделении должен лечиться пациент с двусторонней пневмонией?
3. Должны ли у постели тяжелого больного собирать консилиум специалистов для уточнения заключительного диагноза?
4. Как случилось, что больная, которую готовили к выписке с одним диагнозом (перелом двух ребер, 2-сторонняя пневмония), умирает от другого диагноза, установленного судмедэкспертизой (хроническая недостаточность кровообращения, ишемическая болезнь сердца), не дожив до выписки 2 дня?
Татьяна ДАВЫДОВА (Курск, Светлый пр.)
Вверх▲
Отзывы читателей (1)
Написать отзыв▼
Юрий
15 октября 2008, 00:32e-mail: agrokursk@mail.ru, город: Курск
А чего вы хотите, если в стране 1500000 чиновников. Они съели весь бюджет и врачам-учителям достаются только крошки с барского стола, отсюда и отношение к работе. Как гаишники так и врачи живут за счет взяток, которых вы не предложили. Круговая порука порождает безнаказанность. А все безобразие в нашей богатейшей стране от развращенной деньгами власти, которую вы так любите и которая всех имеет.
Архив рубрики / Другие статьи этого номера 40 (730) от 7 октября 2008 года
Чтобы быть стройным, в рационе должны присутствовать объемные и низкокалорийные блюда