Как помочь ребенку при энурезе
«Вроде и большой уже ребенок, можно было бы взять его с собой в путешествие, только вот незадача... – думает перед отпуском родитель. – Как же везти его в поезде? И что делать с мокрыми простынями в отеле? Даже остановиться у родственников и то неловко. Ребенок-то до сих пор мочится в постель!» И тут советы окружающих – не волноваться и терпеливо ждать, когда малыш сам перерастет эту проблему, родители впервые подвергают сомнению.
Психоневролог Владимир ШЕЛКОВСКИЙ считает: если ребенку больше пяти лет, но он до сих пор просыпается в мокрой постели, надо не выжидать, а начинать лечение. Конечно, в большинстве случаев первичный энурез, который сопровождает малыша от самого рождения (ребенок, сколько себя помнит, всегда просыпается в мокрой постели), может пройти и сам, без лечения.
Такой энурез встречается чаще всего. Он вызван частичной незрелостью центральной нервной системы. Незрелость не дает вовремя, до 5 лет, сформироваться сторожевому рефлексу, который заставляет малыша проснуться, если он среди ночи чувствует необходимость опорожнить мочевой пузырь.
Зачем его лечить
Но, во-первых, на «дозревание» без помощи медицины уйдут годы и годы.
Во-вторых, ребенок за эти годы наживет себе массу психологических проблем. Как только отдадите его в детский сад, он увидит, что большинство его ровесников уже давно просыпаются после дневного сна сухими. Детсадовец в мокрых штанишках сразу становится объектом насмешек и дразнилок. Он начинает остро чувствовать свою неполноценность, замыкается, отгораживается от остальных детей или, наоборот, становится агрессивным. А если проблема не решится до школы, ребенку уж точно придется трудно.
В-третьих, решив проблему энуреза, родители всерьез облегчат себе жизнь. Речь не о мокрых пижамах и простынях – в конце концов, для этого есть стиральные машины. Дело в том, что энурез – это результат частичной незрелости центральной нервной системы. Поэтому он обычно сочетается с другими неврологическими патологиями – синдромом дефицита внимания, гиперактивностью. И, значит, малыш мчится по жизни, сметая все на своем пути, не давая взрослым ни минуты покоя. Вовремя начатое лечение сделает ребенка более спокойным, адекватным, малыш легче поддается воспитанию и обучению.
Решаем проблему
Хотя первичный энурез, как уже говорили, в большинстве случаев бывает вызван незрелостью центральной нервной системы, психоневролог не приступит к лечению, пока ребенка не проконсультирует уролог (нефролог). Потому что энурез могут спровоцировать неправильное строение мочевыводящей системы или тривиальная инфекция – например, цистит. Когда урологические проблемы будут исключены, ребенку подберут препараты, стимулирующие развитие нервной системы, из ряда транквилизаторов, антидепрессантов, ноотропов.
Хорошо действуют на детей иглорефлексотерапия и гипноз. Но универсального лекарства не существует – если врач «попал в десятку» и после первых же недель лечения ребенок просыпается сухим – очень повезло. Чаще приходится перебирать несколько вариантов. Излечение – это когда длительное время не было ни одной мокрой ночи. Тогда можно быть уверенным: сторожевой рефлекс сформировался, поэтому энуреза больше нет.
Некоторые родители считают: если ребенка пару раз за ночь отправить в туалет, то проблема будет решена. На самом деле это даже не полумера, родители всего лишь берегут постель. От того, что в полусне ребенок сходит ночью на горшок, сторожевой рефлекс у него не появится. Тогда уж надо полностью будить, чтобы малыш все делал осознанно.
Несколько слов стоит сказать о вторичном энурезе. Он реже встречается и требует иного лечения. Им чаще страдают девочки. Этот энурез возникает после периода благополучных сухих ночей, когда в результате какого-либо потрясения, болезни или стресса ребенок 5–10 лет вдруг начинает мочить постель. Тут уж и родителям понятно, что нечего ждать, надо скорее идти к врачу.
Заметим также, что у 75% больных энурезом любого происхождения ближайшие родственники в детстве тоже страдали этим недугом. По статистике, в северных странах, в Скандинавии, например, энурез у детей встречается часто, в Африке и в Азии, в арабских странах – редко. Возможно, на солнце быстрее созревают не только фрукты, но и нервная система детей.
Энурез может быть симптомом и более серьезных болезней. Эпилепсии, например. Непроизвольное мочеиспускание происходит во время ночного припадка, который длится буквально секунды, поэтому не заметен для родителей.
По данным медиков, около 10% пятилетних детей страдают ночным энурезом. К 10 годам их остается 5%. Мальчики просыпаются в мокрых постелях в два раза чаще, чем девочки. Объяснения этому факту разные. Так, урологи обращают внимание на то, что емкость мочевого пузыря у мальчиков меньше, чем у девочек. А психоневрологи считают, что процесс созревания головного мозга у мальчиков идет медленнее.
Существует такая методика: сначала ребенка будят через каждые три часа – это время, за которое наполняется детский мочевой пузырь. Проснувшись, в полном сознании, ребенок должен сам сходить в туалет. Через 10 дней обычно достаточно лишь слегка потрясти, и ребенок встает. Тогда рекомендуется будить малыша через каждые два часа, еще через 10 дней – каждый час. Многие врачи считают, что так тоже можно выработать сторожевой рефлекс, сопутствующий выздоровлению. Но этот метод дети не любят. Они недовольны, когда их будят, вследствие недосыпания многие малыши становятся нервными и просто неуправляемыми. Да и трудно себе представить родителя, который выдержит месяц бессонных ночей.
Марина ВАСИЛЬЕВА
Вверх▲
Отзывы читателей (1)
Написать отзыв▼
Витель Дажа
6 июня 2012, 18:59e-mail: vitellius808@gmail.com, город: Село Коржова Дубоссарский Район Республика МолдоваЭнурез это не болезнь это мошенничество века. Болезнь не лечится ограничением потребления жидкости, изменением рациона питания с привычного на непривычный, ограничением развлечений, принуждением стирать простыни при наличие автоматической стиральной машины (которые теперь есть даже у бездомных) и если и есть болезни которые лечатся подобными методами, то не всеми сразу.
Ни существует ни одного доказательства что энурез это болезнь. От энуреза ещё ни один человек в мире не умер. Ни один врач так до сих пор чётуо не объяснил причин энуреза, всё что я слышал "возможно это может быть...", а медицина наука точная и промахи в ней непростительны.
Поэтому наличие или отсутствие энуреза это тоже самое что наличие голубого или серого цвета глаз.
Сам я энуретиком никогда не был. В детстве наличие или отсуствие энуреза у других детей вариантом развития нормы и считал энуретиков полностью равными себе.
Энурез болезнью сделали те кто хочет чтобы дети были неприхотливыми, как люди в странах с тоталитарными режимами, где из граждан делают спартанцев. Но у спартанца под внешней неприхотливостью скрывается интеллектуальная зависимость. Сравните фильмы снятые в тоталитарных государствах и нетоталитарных. Только в фильмах снятых в тоталитарных государствах детей 4-5 лет кормят с ложки. И так как энурез объявили болезнью врачи то чтобы энурез был болезнью выгодно тем кто назначает зарплату врачам.
Но шила в мешке не утаишь. Никто так и не объяснил почему если энуретика поощрять за мокрые постели энурез немедленно исчезает. Это явление было установлено австрийским психологом Виктором Франклом.
Никто так и не может назвать численность энуретиков. Никто не может даже установить с какого возраста считать энурез энурезом. В среднем же в большинстве развитых стран мира энуретиков 20 процентов, но Япония является очень заметным исключением — в ней энуретиков 40 процентов. Но в Японии производтся подгузники для детей старшего возраста (старше 4 лет) называются "Муни-Ман-Супер-Биг" и "Гун-Супер-Биг", теперь есть и Мэрриес-Супер-Биг и самое главное в Японии есть реклама этих подгузников призывающих детей использовать подгузники по назначению сознательно в дневное время.
Из всего этого ясно следует что никакой болезни "энурез" нет. Есть что угодно но не болезнь, а раз это не болезнь то и лечить её не стоит.
Ряд рекомендаций родителям энуретиков:
1) Не ограничивайте ребёнка в питье ни перед сном ни в течение дня ни в каком виде;
2) Не изменяйте привычный ребёнку рацион;
3) Не заставляйте ребёнка стирать простыни если у вас есть стиральная машина;
4) Не изменяйте для ребёнка график смотра телевизора или компьютерных игры, а если его нет то не вводите его впредь;
5) Не будите ребёнка ночью если он того не попорсит;
6) Не кладите ребёнка-энуретика в больницу и не ведите ребёнка к врачу если нет более серьёзных симптомов (резконеприятный запах мочи, явное полное отсутствие контроля над мочевым пузырём и т. д.);
7) Вообще старайтесь факт энуреза у вашего ребёнка не замечать и с ребёнком об этом не говорить, а если ребёнок сам сказал вам что обмочился скажите ему что вы не знаете как это происходит
Архив рубрики / Другие статьи этого номера 31 (721) от 5 августа 2008 года
Как будут оформляться протоколы, если камера поймала нарушителя?
Когда попасть на выездной прием к чиновнику обладминистрации?
Морская капуста, креветки и кальмары продлевают жизнь и помогают сохранить стройную фигуру
Ультрафиолетовое излучение в кабинах для загара в 15 раз интенсивнее, чем в летний полдень