# СВО на Украине# Мобилизация в КурскеАрхив газеты ДДДАфиша КурскаТелефонный справочникОбъявления КурскаТарифы DDDMedia
№ 5 (1476) от 31.01.2023 Обновление: 07.02.2023, 18:52 Самый большой сертифицированный тираж (18 600 экз.) в Курской области


Во время триатлона под Курском утонул сотрудник областной администрации

Жителям области придут единые квитанции на ЖКУ
Евгений Новиков отвечает на вопросы читателей


Анна Волобуева: «Мир становится другим»

Первое курское интернет-телевидение «46ТВ»
ГТРК
Телекомпания «ТАКТ»
Портал «Афиша 46»
ФК «Авангард» (Курск)


Архивный номер № 13 (1432) от 29 марта 2022Здоровьечко


ЖЕНСКОЕ ЗДОРОВЬЕ

Менопаузальный переход. Симптомы и терапия. Взгляд эндокринолога

В жизни женщины условно можно выделить два переходных этапа – становление ее репродуктивной функции и угасание (менопауза). И на то, когда она наступит, влияет огромное количество факторов: от наследственности до вредных привычек (курение, употребление алкоголя), стрессов, особенно хронических, заболеваний, которые возникают в течение жизни, а также после приема медикаментов. Все это оказывает значимое влияние на сроки наступления менопаузы.

Какие гормональные изменения происходят в организме женщины в период менопаузы? Надо ли принимать менопаузальную гормональную терапию? Можно ли обойтись без нее? На эти и другие вопросы, посвященные здоровью женщины в возрасте 45+, ответила профессор кафедры эндокринологии Алла Шепелькевич.

Когда наступает менопауза

Важным показателем женского здоровья является менструальный цикл. Если он регулярный, это важный показатель здоровья женщины репродуктивного возраста. В возрасте 40–45 лет начинаются первые физиологические изменения репродуктивной системы женщины, которые отражаются на регулярности и других характеристиках менструального цикла.

В этот период изменения включают снижение функциональной активности яичников с дальнейшим развитием аменореи (отсутствие менструаций).

Понятие «менопауза» ретроспективное, оно подразумевает, что у женщины менструации отсутствуют в течение 12 месяцев. Если менопауза возникает в возрасте до 40 лет, ее считают преждевременной, в 40–45 лет – ранней. У европейских женщин менопауза в среднем наступает в возрасте 51 года (от 46 до 54 лет).

«Наступление менопаузы – постепенный процесс, который получил название периода менопаузального перехода. Он длится с момента появления первых климактерических симптомов до последней самостоятельной менструации. Этот период может стартовать за 4–6 лет до наступления менопаузы», – говорит Алла Шепелькевич.

Мы понимаем, что менопаузальный переход – это естественный этап в жизни каждой женщины, и в 30–50% случаев он может не сопровождаться патологическими симптомами. В тоже время у 50–70% может развиваться менопаузальный (или климактерический синдром) – патологическое состояние, характеризующееся нервно-психическими, вегетативно-сосудистыми и обменно-трофическими расстройствами.

Что происходит в женском организме

Первый гормон, выработка которого снижается, – прогестерон. Эти процессы начинаются уже после 40 лет, в 45–47 достигают своего пика. Следующий гормон, количество которого также уменьшается в организме, – эстрадиол. Затем подобные процессы затрагивают и тестостерон. Несмотря на то, что все его знают как гормон «мужской силы», он также важен для здоровья женского организма.

Гормональный хаос – основная особенность перименопаузы. В чем это выражается? Прежде всего беспокоят «приливы» (чувство жара), которые встречаются у 40–75% женщин. Другая группа симптомов – урогенитальные: зуд, диспареуния, вагинальная атрофия, симптомокомплекс гиперактивного мочевого пузыря, стрессовое и смешанное недержание мочи, цисталгия. Позже усиливаются метаболические и сердечно-сосудистые риски, остеопороз.

Из-за гормональных изменений страдают и органы-мишени – головной мозг, сердце и сосуды, костная система. Снижается когнитивная функция, изменяется липидный спектр крови («благоприятная почва» для развития атеросклероза), снижается минеральная плотность костной ткани (возрастает риск остеопороза), страдает эпителий нижних отделов мочевыводящих путей и влагалища (возможны вагинальная атрофия и циститы).

Многие женщины уверены, что такие жалобы не могут возникать при сохранении менструации. Они считают, что подобные симптомы провоцируют другие заболевания (например, артериальная гипертензия или депрессия). Но во многих случаях это связано с возрастными изменениями репродуктивной системы. И каждой женщине важно знать особенности таких изменений. Первые симптомы, связанные со снижением уровня половых гормонов, в возрасте старше 40 лет затрагивают психоэмоциональное состояние, возникает нарушение сна. Затем следуют органические изменения со стороны мочеполовой системы. На более поздних стадиях, ближе к 55–60 годам, могут развиваться или прогрессировать хронические заболевания (сердечно-сосудистые, остеопороз, болезни центральной нервной системы).

Проявления менопаузального синдрома

Выделяют ранние, средне-временные и поздние симптомы. К первым относятся: приливы жара в верхней половине тела, повышенная потливость, головная боль, перепады давления, ознобы, учащенное сердцебиение, раздражительность, нарушения сна, слабость, беспокойство, депрессия, нарушение памяти и внимания, а также снижение либидо и снижение работоспособности.

Средне-временные включают изменения кожи, сухость и ломкость ногтей, выпадение волос, сухость и зуд, жжение во влагалище, кровянистые выделения и опущение стенок влагалища, стрессовое и смешанное недержание мочи, частые, болезненные мочеиспускания при отсутствии объективных причин (цисталгия), рецидивирующие циститы.

Поздние проявления менопаузы характеризуются развитием остеопороза, кардиоваскулярной патологии, депрессиями, нарушениями сна, когнитивными изменениями.

Степень тяжести менопаузального синдрома оценивается по количеству «приливов» в сутки. До 10 раз в сутки – легкая, 20 – средняя и более 20 – тяжелая степень.

Терапия менопаузы

В лечении можно выделить два основных подхода. Первый подразумевает изменение образа жизни: ограничение калорийности питания, адекватное потребление овощей и фруктов, продуктов, содержащих кальций и витамин Д, ограничение животных жиров, отказ от курения и избыточного употребления алкоголя. Кроме того, важна психологическая поддержка. Ведь некоторые симптомы могут прятаться за поведенческими нарушениями. Очень важен сон, который также влияет на многие показатели здоровья. В комплекс лечебных мероприятий могут быть включены физиотерапия, массаж, лечебная физкультура.

В известном научном исследовании, включавшем наблюдение за практически 74 тыс. женщин в

постменопаузальном периоде (возраст 50–79 лет), было отмечено, что адекватные физические нагрузки снижают риск сердечно-сосудистых заболеваний на 45%.

Соблюдение принципов здорового образа жизни позволяет предупредить или замедлить развитие патологических проявлений менопаузы – улучшить общее состояние, нормализовать массу тела, снизить сердечно-сосудистые риски и прогрессирование остеопороза.

Второй подход – менопаузальная гормональная терапия (МГТ). Современные подходы к назначению МГТ включают раннее ее назначение. Идеальный вариант – в период менопаузального перехода, когда еще менопауза не наступила, но уже есть патологические симптомы. Длительность такой терапии не должна превышать более 10 лет.

Противопоказаниями к назначению МГТ являются беременность, кровотечения из половых путей неясного генеза, острый тромбоз глубоких вен, острое тромбоэмболическое заболевание, опухоли половых органов и молочных желез, менингиомы.

Существует также ряд относительных противопоказаний. Это миома матки, эндометриоз, мигрень, венозный тромбоз и тромбоэмболия (в анамнезе), семейная гипертриглицеримия (повышенное содержание триглицеридов или жиров), желчнокаменная болезнь, эпилепсия, рак яичников в анамнезе. В подобных случаях рассматриваются возможные риски и польза для здоровья женщины. В любом случае решение о назначении МГТ принимает только врач.

Перед назначением МГТ врач оценит риски и пользу для назначения данного вида лечения на основании осмотра, цитологического исследования, маммографии, УЗИ органов малого таза. Если есть необходимость, возможны и другие обследования для оценки прежде всего возможных противопоказаний для назначения менопаузальной гормональной терапии.

Помимо МГТ, существуют и альтернативные методы лечения. Они базируются на включении в рацион продуктов или биологически активных добавок, которые содержат фитоэстрогены (заместители женских половых гормонов). Они уменьшают количество и интенсивность приливов, нормализуют сон, препятствуют возникновению головных болей, избавляют от ночной потливости и снижают уровень холестерина в крови.

24health.by

Вверх  —  Отзывы читателей (0)  —  Написать отзыв  —  Версия для печати


Выскажите своё мнение о статье

Имя: *
E-mail:
Город:
Смайлики: smile super yes no beer wink tongue laugh finish boy love girl confuse joy good fright sleep wall amaze angry box shok star kill stop suicide
Текст * сообщения:
Защита от спама *: Введите 6 цифр на картинке  → 
Поля, отмеченные (*), обязательны для заполнения.


Другие статьи этого номера

В регионе продолжают расти цены на продукты
НОВОСТИ

В регионе продолжают расти цены на продукты

Уважаемые читатели газеты «Друг для друга»!
НОВОСТИ

Уважаемые читатели газеты «Друг для друга»!

На улице Ленина вместо страусов установят цветочные арки
НОВОСТИ

На улице Ленина вместо страусов установят цветочные арки

Заместителю мэра Москвы Петру Бирюкову присвоено звание почетного гражданина Курской области
НОВОСТИ

Заместителю мэра Москвы Петру Бирюкову присвоено звание почетного гражданина Курской области

Заместитель главы Курска Владимир Гребенкин уволился
НОВОСТИ

Заместитель главы Курска Владимир Гребенкин уволился

В Курске арестовали экстремиста по кличке Север
НОВОСТИ

В Курске арестовали экстремиста по кличке Север

Спецслужбы Украины пугают курян призывом в армию
НОВОСТИ

Спецслужбы Украины пугают курян призывом в армию

В регионе отменили масочный режим
НОВОСТИ

В регионе отменили масочный режим

Губернатор отчитался о работе за 2021 год
НОВОСТИ

Губернатор отчитался о работе за 2021 год

Последние звонки в курских школах намечены на 21 мая, выпускные – на 23–24 июня
НОВОСТИ

Последние звонки в курских школах намечены на 21 мая, выпускные – на 23–24 июня

Двух пациентов вертолетом санавиации экстренно доставили в Москву
НОВОСТИ

Двух пациентов вертолетом санавиации экстренно доставили в Москву

На проспекте Плевицкой обрушился новый тротуар
НОВОСТИ

На проспекте Плевицкой обрушился новый тротуар

В спецоперации на Украине погибли пятеро курян
НОВОСТИ

В спецоперации на Украине погибли пятеро курян

«Если есть картошка, значит, проживем». Как куряне готовятся к дачному сезону
НОВОСТИ

«Если есть картошка, значит, проживем». Как куряне готовятся к дачному сезону

Сильный ветер сорвал крыши ФАПа и двух домов
НОВОСТИ

Сильный ветер сорвал крыши ФАПа и двух домов

В комитете по управлению имуществом Курской области новый глава
НОВОСТИ

В комитете по управлению имуществом Курской области новый глава

Малахов пригласил курянку на программу «Привет, Андрей!»
НОВОСТИ

Малахов пригласил курянку на программу «Привет, Андрей!»

Центр Курска более 10 часов оставался без холодной воды
НОВОСТИ

Центр Курска более 10 часов оставался без холодной воды

В области значительно увеличилось число браков
НОВОСТИ

В области значительно увеличилось число браков

В Курчатове все разрушения в парке «Теплый берег» подрядчик восстановит за свой счет
НОВОСТИ

В Курчатове все разрушения в парке «Теплый берег» подрядчик восстановит за свой счет

Самый ранний гончарный горн в Центральной России найден в Курской области
НОВОСТИ

Самый ранний гончарный горн в Центральной России найден в Курской области

Старовойт и Мединский обсудили создание мемориала в Поныровском районе
НОВОСТИ

Старовойт и Мединский обсудили создание мемориала в Поныровском районе

В Курске появится квартал Малевича
НОВОСТИ

В Курске появится квартал Малевича

Куряне – Герои России
НОВОСТИ

Куряне – Герои России

Задержание домушников, грабителей и насильников: будни льговской вневедомственной охраны
НОВОСТИ

Задержание домушников, грабителей и насильников: будни льговской вневедомственной охраны

В Курской области снизилась смертность от инфарктов
НОВОСТИ

В Курской области снизилась смертность от инфарктов

В трех авариях пострадали дети
ПРОИСШЕСТВИЯ

В трех авариях пострадали дети

Защищая свой автомобиль, курянин убил незнакомца
ПРОИСШЕСТВИЯ

Защищая свой автомобиль, курянин убил незнакомца

В Судже конфликт закончился избиением нунчаками
ПРОИСШЕСТВИЯ

В Судже конфликт закончился избиением нунчаками

В жутком ДТП под Курском погибли два человека
ПРОИСШЕСТВИЯ

В жутком ДТП под Курском погибли два человека

В дачном доме под Железногорском сгорел мужчина
ПРОИСШЕСТВИЯ

В дачном доме под Железногорском сгорел мужчина

Предприниматель похитил 58 миллионов рублей
ПРОИСШЕСТВИЯ

Предприниматель похитил 58 миллионов рублей

В Сейме утонул рыбак
ПРОИСШЕСТВИЯ

В Сейме утонул рыбак

Зверски убил друга за то, что тот не покормил его поросят, кур и уток
ПРОИСШЕСТВИЯ

Зверски убил друга за то, что тот не покормил его поросят, кур и уток

Курянка зарезала гражданского мужа
ПРОИСШЕСТВИЯ

Курянка зарезала гражданского мужа

Сотрудник УГИБДД отказался от взятки в 30 тысяч рублей
ПРОИСШЕСТВИЯ

Сотрудник УГИБДД отказался от взятки в 30 тысяч рублей

«Динамо» начинает плей-офф с «Надеждой»
СПОРТ

«Динамо» начинает плей-офф с «Надеждой»

Тренеры считают, что «Авангард» плодотворно провел сборы
СПОРТ

Тренеры считают, что «Авангард» плодотворно провел сборы

Курянка выиграла Кубок России
СПОРТ

Курянка выиграла Кубок России

Курские борцы панкратиона «озолотились» в Липецке
СПОРТ

Курские борцы панкратиона «озолотились» в Липецке

Наш боксер стал лучшим в Ставрополье
СПОРТ

Наш боксер стал лучшим в Ставрополье

Три опасные ошибки при замене зимней резины на летнюю
АВТОСАЛОН

Три опасные ошибки при замене зимней резины на летнюю

Какие запчасти могут проработать сверх нормативов
АВТОСАЛОН

Какие запчасти могут проработать сверх нормативов

Траты при покупке автомобиля на вторичном рынке
АВТОСАЛОН

Траты при покупке автомобиля на вторичном рынке

С 1 апреля у 29 тысяч курян подрастут пенсии
ПОТРЕБИТЕЛЬ

С 1 апреля у 29 тысяч курян подрастут пенсии

В Курске пройдет выставка-ярмарка домашних птиц и животных
ПОТРЕБИТЕЛЬ

В Курске пройдет выставка-ярмарка домашних птиц и животных

Курян приглашают бесплатно проверить тонометры
ПОТРЕБИТЕЛЬ

Курян приглашают бесплатно проверить тонометры

Нужно ли писать отказ от наследства?
ПОТРЕБИТЕЛЬ

Нужно ли писать отказ от наследства?

Кому могут отказать в предоставлении субсидии на оплату ЖКУ
ПОТРЕБИТЕЛЬ

Кому могут отказать в предоставлении субсидии на оплату ЖКУ

Отпуск по совмещению
ПОТРЕБИТЕЛЬ

Отпуск по совмещению

Право должника на сохранение прожиточного минимумаё
ПОТРЕБИТЕЛЬ

Право должника на сохранение прожиточного минимумаё

Упрощенный порядок продления и установления пенсий по инвалидности
ПОТРЕБИТЕЛЬ

Упрощенный порядок продления и установления пенсий по инвалидности

Диспансеризация после коронавируса
ПОТРЕБИТЕЛЬ

Диспансеризация после коронавируса

30-летняя женщина стала самой молодой бабушкой Великобритании
ПЛАНЕТА ЗАГАДОК

30-летняя женщина стала самой молодой бабушкой Великобритании

Охотники за сокровищами откапывают древний храм с ценностями на триллионы рублей
ПЛАНЕТА ЗАГАДОК

Охотники за сокровищами откапывают древний храм с ценностями на триллионы рублей

«Немая» жаба из Эквадора запела впервые за 100 лет
ПЛАНЕТА ЗАГАДОК

«Немая» жаба из Эквадора запела впервые за 100 лет

Мужчина собрал больше тысячи томатов с одного куста и побил мировой рекорд
ПЛАНЕТА ЗАГАДОК

Мужчина собрал больше тысячи томатов с одного куста и побил мировой рекорд

5 утренних привычек, которые портят весь день
ЗДОРОВЬЕЧКО

5 утренних привычек, которые портят весь день

Используем проросший лук
ДЕЛА ДОМАШНИЕ

Используем проросший лук

Три правила стирки
ДЕЛА ДОМАШНИЕ

Три правила стирки

Секреты приготовления вкусных салатов
ДЕЛА ДОМАШНИЕ

Секреты приготовления вкусных салатов

Татьяна Башкеева: «Главная валюта сегодня – состояние и время»
ЛИЦО НОМЕРА

Татьяна Башкеева: «Главная валюта сегодня – состояние и время»





Горячие новости
Добро пожаловаться
Справочная

Читайте в печатном номере: ТВ-программа на 32 канала, интервью со звёздами, результаты ТВ-лотерей «Золотой ключ», «Бинго», «Русское лото», частные объявления, биржа труда, полезные советы, конкурсы и сканворды 16+возрастная
категория
Сетевое СМИ «Друг для друга Курск Онлайн»
Зарегистрировано Роскомнадзором, регистрационный номер ЭЛ № ФС77-74531 от 29 декабря 2018 года
Посетителей сегодня: 18 186
Посетителей вчера: 25 459
Всего c 10.03.2003: 106 681 744
© ООО «Друг для друга — Медиа», г. Курск, 2003–2023
• При перепечатке ссылка на https://dddkursk.ru обязательна! • Политика конфиденциальности персональных данных