Cимптомы и причины развития сахарного диабета
Как не пропустить развитие сахарного диабета у детей и взрослых? На какие симптомы следует обращать внимание? Что может послужить причиной заболевания? Причем тут витамин Д и как можно предупредить болезнь?
1-й и 2-й тип сахарного диабета
Сахарный диабет 1-го типа характерен для детей и лиц молодого возраста, чаще всего это аутоиммунное заболевание, при котором нарушается выработка инсулина. Из-за этого уровень глюкозы в крови сильно возрастает. Болезнь развивается быстро.
При 2-м типе нарушается само действие инсулина. Возникает инсулинорезистентность (снижение чувствительности к инсулину). Этот процесс может длиться незаметно для человека довольно долго, и нередко диагноз выставляется по прошествии длительного времени с момента начала болезни. На сахарный диабет 2-го типа приходится большинство всех случаев заболевания.
Сахарный диабет у детей
В 90% случаев сахарный диабет у детей – аутоиммунное заболевание, которое может манифестировать в любом возрасте.
Развитие этого заболевания
обусловлено сочетанием генетической предрасположенности и влияния факторов окружающей среды:
• питание ребенка в грудном возрасте;
• сроки введения в рацион малыша тех продуктов, которые содержат глютен, продуктов на основе коровьего молока;
• частые энтеровирусные инфекции;
• дисбаланс витаминов (в том числе дефицит витамина Д);
• изменение микрофлоры кишечника;
• действие так называемых эндокринных дизрапторов (химических соединений, которые могут воздействовать уже на клеточном и рецепторном уровне).
Более того, раньше шла речь о том, что избыточная масса тела и ожирение – значимый фактор риска развития СД 2-го типа, который связан с инсулинорезистентностью. Однако сегодня есть четкие доказательства того, что у детей с 1-м типом диабета уже с 5-летнего возраста фиксируются более высокие показатели индекса массы тела по сравнению со сверстниками без диабета. Именно ожирение является тем пусковым механизмом, который ускоряет данное заболевание.
Значение витамина Д
В современных научных работах говорится о том, что у детей с впервые выявленным СД 1-го типа отмечается недостаток или дефицит витамина Д. Назначение же этого витамина в период развития, манифестации диабета и далее во время ремиссии (так называемого «медового месяца») значительно улучшает прогноз дальнейшего течения самого заболевания, показатели гликемического контроля, а также снижает потребность в количестве вводимого инсулина.
Есть работы, согласно которым назначение витамина Д в достаточно больших дозах (речь идет о дозе 2000 МЕ в сутки) детям, с генетической предрасположенностью к диабету в грудном возрасте, на первом году жизни, значительно снижает риски заболеть в последующем. Кроме того, на сегодня установлен оптимальный уровень витамина Д для детей с СД 1-го типа: он составляет 40 и выше нг/мл. Это чуть выше обычных норм содержания витамина Д, которые мы рекомендуем нашим детям.
Что должно насторожить. Симптомы болезни
Что касается сахарного диабета 2-го типа, часто, особенно на первых порах, болезнь развивается без симптомов, а их появление может свидетельствовать о том, что уже идет выраженный процесс с высоким уровнем глюкозы в крови. В этом случае могут беспокоить:
• жажда;
• частое мочеиспускание;
• незаживающие раны;
• снижение массы тела.
В любом случае, если человек чувствует слабость, жажду, часто ходит в туалет, у него есть незаживающие порезы или ранки, беспокоит зуд, он должен проверить уровень сахара в крови. Особенно настороженным надо быть тем, у кого есть избыточная масса тела, а также больные сахарным диабетом родственники.
Нередко после постановки диагноза «сахарный диабет 2-го типа» требуется обследование по выявлению осложнений заболевания. Высокий уровень глюкозы влияет на сосудистые стенки, провоцируя развитие микрососудистых осложнений. Необходим также осмотр офтальмолога.
Существует такая диагностическая триада: похудение, много пьет и часто ходит в туалет. Если есть подобные жалобы у детей, педиатры интересуются, встает ли ребенок мочиться ночью. Это важный диагностический признак. Как правило, дети неясельного возраста ночью спят. Однако родители в случае развития болезни отмечают, что дети начинают ходить в туалет несколько раз в ночное время.
Следует обратить внимание и на показатель уровня глюкозы в крови у детей. Даже если он незначительно повышен, это уже серьезный повод обратиться к врачу.
Рассказывает Анжелика Солнцева, эндокринолог:
– Если у ребенка даже при случайном обследовании выявлен чуть повышенный уровень глюкозы в крови, никогда нельзя отмахиваться и говорить: сделаем повторное обследование через неделю, месяц. Может быть поздно. Всегда нужно следовать рекомендациям специалиста. Если доктор сказал, что необходимо дообследование и лечение ребенка в условиях стационара, нужно четко это выполнять. К сожалению, более половины детей поступают в состоянии выраженных метаболических нарушений. Чтобы этого не допускать, нужно более внимательно относиться к ребенку и следовать рекомендациям специалиста.
Профилактика сахарного диабета
В основном на территории России у населения априори может быть недостаток и дефицит витамина Д. Поэтому принимать его нужно профилактически, считает Анжелика Солнцева.
– Наши дети, особенно подростки, и с этим мы сталкиваемся на приемах, приносят результаты определения витамина Д с крайне низкими значениями. Помимо того, что солнечных дней у нас мало, они еще и сидят дома. В зависимости от возраста ребенка профилактическая доза составляет от 500 до 1500 МЕ. Лечебная доза начинается от 2000 МЕ в зависимости от возраста ребенка и начального показателя уровня витамина Д.
Профилактика сахарного диабета у детей включает также грудное вскармливание, правильное введение прикорма, выбор продуктов. Важно также следить за весом детей: избыточная масса тела – уже фактор риска как диабета 2-го типа, так и 1-го.
– У детей с диабетом мы часто выявляем повышение уровня в крови эндокринных дизрапторов, – говорит Анжелика Солнцева. – Это может быть существенным фактором, триггером для развития диабета 1-го типа, если есть генетическая предрасположенность. К сожалению, дизрапторы окружают нас везде, и избежать их невозможно, но можно минимизировать контакты. Например, правильно выбирать игрушки, с которыми ребенок играет, соски, пустышки и т. д.
Касаясь вопроса профилактики развития сахарного диабета 2-го типа, эндокринолог Ольга Салко добавила, что нет какой-то волшебной таблетки, только собственные усилия: регулярная физическая активность, сбалансированное питание и поддержание нормальной массы тела.
– Правильное питание подразумевает определенное соотношение белков, жиров и углеводов, а также не менее трех приемов овощей в течение дня, фруктов – чуть меньше, – говорит врач. – Разнообразного и полноценного рациона следует придерживаться всю жизнь.
24health.by
Вверх▲
Отзывы читателей (0)
Написать отзыв▼
Архив рубрики / Другие статьи этого номера 48 (1415) от 30 ноября 2021 года
здоровье • реклама
вот так случай!
спорный вопрос
подводный мир
несчастный случай
происшествия
эхо войны
происшествия
закрытая информацияОператор салона связи в Курске предстанет перед судом за разглашение данных клиента
происшествия
происшествия
происшествия
болеем за наших!
на высшем уровне
спортивная хроника
удар, еще удар!
пьедестал почета
будь осторожен!
юридическая консультация
жилищный кодекс
росреестр информирует
советы врача
хозяйке на заметку
полезные советы
давайте приготовим!
