ТворчествоСлужба знакомствНовые лицаАфишаСправочникОбъявленияТарифы DDDMedia
№ 25 (1236) от 19.06.2018 Обновление: 23.06.2018, 23:22 Самый большой сертифицированный тираж (28 000 экз.) в Курской области


Мультфильм «Смешарики. Дежавю»

В России обсуждают повышение пенсионного возраста
ФОБОС: погода в Курске


Евгений НОВИКОВ отвечает на вопросы читателей


Софья Лыкова: «Никогда не буду мстить за плохое отношение ко мне»

Архив ДДД на проекте «Яндекс.Новости»
Первое курское интернет-телевидение «46ТВ»
ГТРК
Телекомпания «ТАКТ»
Портал «Афиша 46»
ФК «Авангард» (Курск)
Rambler's Top100

Архивный номер № 19 (1230) от 8 мая 2018Здоровьечко


БОЛЬ В ГРУДИ

Как жить со стенокардией

Это распространенное заболевание среди людей пожилого возраста характеризуется появлением нежелательных болевых ощущений в груди, области желудка, спине, плече и руке. Они носят преходящий характер и вызваны ишемией миокарда – это когда сердечная мышца во время спазма сосудов или других изменений получает недостаточное количество питания и кислорода.

При стенокардии, как правило, приступы возникают на фоне стресса, эмоционального или физического напряжения и длятся до 10 минут (чаще 3–5 мин.). Они проходят при прекращении неблагоприятного внешнего воздействия или при приеме нитроглицерина. Считается, что стенокардия напряжения регистрируется у 2–5% мужчин в возрасте

45–54 лет и примерно у 20% мужчин в возрасте 65–74 лет. У женщин этот показатель меньше в 2–3 раза.

Выделяют типичную и атипичную стенокардию, а еще грудная боль может быть некардиального характера (не связанная с поражением сердца). Типичная стенокардия проявляется болью в грудной клетке. Боль носит сжимающий, давящий характер, иногда может быть режущей, жгучей, прокалывающей насквозь. Появление приступа загрудинной боли происходит на пике физического или эмоционального напряжения. Атипичная стенокардия проявляется только во время теста с физической нагрузкой или при проведении суточного мониторирования (холтеровское мониторирование) и регистрируется на ЭКГ. Она чаще наблюдается у пациентов с сахарным диабетом или при некоторых неврологических заболеваниях.

Приступ стенокардии возникает, когда есть несоответствие между потребностью миокарда в кислороде и его доставкой. Чаще всего это обусловлено тем, что сужаются коронарные артерии за счет образования атеросклеротических бляшек. Просвет может быть сужен на 50-70%, прежде чем наступит существенное снижение кровотока. Но могут возникать спазмы коронарных артерий и у больных, не имеющих значительного атеросклеротического поражения. В таких случаях при ангиографии выявляют небольшие бляшки или повреждение внутренней стенки сосуда (эндотелия).

Бывают обратимые и необратимые поражения сердечной мышцы – все зависит от ее устойчивости к гипоксии и наличия дополнительных сосудов (коллатералей), обеспечивающих приток крови к миокарду. У разных людей они особенные и могут формироваться при тренировках организма. В благоприятных случаях возникает кратковременная ишемия – восстановление биохимических процессов и сократимости происходит быстро.

Существует много состояний и заболеваний, при которых увеличивается потребность миокарда в кислороде или снижается его поступление. К ним относятся тиреотоксикоз, анемии и другие болезни крови, заболевания легких (пневмония, бронхит, бронхиальная астма), высокая температура, употребление наркотических веществ.

Лечение стенокардии во многом определяется ее причиной. Если стенокардия развивается на фоне других заболеваний, основные усилия должны быть направлены на их лечение и стабилизацию, то есть в данном случае лечение может проводить не только кардиолог, но и эндокринолог, пульмонолог, гематолог, другие специалисты. Задача кардиолога – выявить эту взаимосвязь и назначить терапию, обеспечивающую максимальную защиту сердца от повреждения.

В процессе лечения, кроме медикаментозной терапии, важно определить уровень допустимых нагрузок с учетом обязательных ежедневных прогулок на свежем воздухе, подобрать оптимальную диету, ограничив потребление легкоусвояемых углеводов и животных жиров, снизить массу тела, если она избыточна. Пациент должен резко ограничить использование алкоголя, отказаться от курения, в том числе пассивного. При повышенной эмоциональности для купирования приступа очень важно предупреждать стрессы. В этом могут помочь психолог, физиотерапевтическое лечение, а также фитотерапия. Пациентам со стенокардией необходимо постоянно иметь при себе препараты нитроглицерина быстрого действия (таблетки или аэрозоль), а дома нужно хранить все ЭКГ, чтобы врач мог отследить динамику заболевания.

Юрий КУЗЬМЕНКОВ, врач РНПЦ «Кардиология»


Вверх  —  Отзывы читателей (0)  —  Написать отзыв  —  Версия для печати


Выскажите своё мнение о статье

Имя: *
E-mail:
Город:
Смайлики: smile super yes no beer wink tongue laugh finish boy love girl confuse joy good fright sleep wall amaze angry box shok star kill stop suicide
Текст * сообщения:
Защита от спама *: Введите 6 цифр на картинке  → 
Поля, отмеченные (*), обязательны для заполнения.





Горячие новости

Добро пожаловаться

Справочная


Читайте в печатном номере: ТВ-программа на 32 канала, интервью со звёздами, результаты ТВ-лотерей «Золотой ключ», «Бинго», «Русское лото», частные объявления, биржа труда, полезные советы, конкурсы и сканворды 16+возрастная категория сайта
Национальная тиражная служба Тираж еженедельника «Друг для друга» — 28 000 экземпляров — проверен и сертифицирован «Национальной тиражной службой» (г. Москва)
Посетителей сегодня: 1 018
Посетителей вчера: 25 278
Всего c 10.03.2003: 49 494 179
© ООО «Друг для друга - Медиа» (г. Курск), 2003–2018 При перепечатке ссылка на www.dddkursk.ru обязательна! Политика конфиденциальности Разработка сайта: КурскИНФО