Курский «доктор Хаус»: «Люблю, когда сердце улыбается»
Наш врач признан одним из лучших в России. Заведующий отделением функциональной диагностики городской больницы №6 Курска Александр Полунин стал призером всероссийского конкурса «Лучший врач года».
Конкурс проходил в три этапа. В финале на звания победителей в 36 номинациях претендовали более 650 медиков из 66 регионов РФ. Медицинский «Оскар» – статуэтка богини здоровья «Хрустальная Гигиея» будет вручена курянину, занявшему третье место в номинации «Лучший врач по диагностическим исследованиям».
Каждый новый пациент – загадка
Благодаря американскому сериалу «Доктор Хаус» мы узнали, что диагностика – царица медицины. КТ, МРТ и еще десяток высокотехнологичных исследований – и медики, наконец, раскрывают загадку, выясняя, от какой болячки лечить очередного пациента. Было интересно узнать, как это работает в российских реалиях.
С ними мы столкнулись, еще не переступив порог кабинета Полунина. Если доктор Хаус тратит несколько дней, а то и недель на каждого больного, то нас встретила небольшая очередь. «Доктор, мне на 16.00 назначено», – приоткрыла дверь пожилая женщина. «Простите, разговаривать придется в перерывах. По-другому не получится», – развел руками Александр Валентинович.
Еще одним сюрпризом оказалась печатная машинка на столе. «Вы же знаете, что такое почерк врачей! А вот на мои записи никто не жалуется, – смеется он, вставляя в аппарат страницу из очередной медицинской карты. – В армии к ней привык, до сих пор пользуюсь. Машинка надежная, немецкая. А вот ленту теперь даже из-за границы не закажешь. Приходится старые чернилами красить.
– Давайте с самого начала. Чем занимаются врачи функциональной диагностики?
– Разгадываем внутреннее содержание человеческого организма. Каждый новый пациент – загадка. Ее приходится решать, прибегая к разным методам. Можно что-то сказать уже по выражению лица пациента. Конституция, походка, цвет кожных покровов – иногда это красноречивее результатов исследований. Самое сложное – наладить контакт, чтобы человек тебе открылся. Половина диагноза строится из общения. Тогда легче сориентироваться, на каких моментах заострять внимание. Конечно, врач функциональной диагностики – это в первую очередь врач приборов. Именно они дают возможность заглянуть внутрь организма.
– С какими жалобами чаще обращаются куряне?
– Основная масса исследований – диагностика заболеваний сердечно-сосудистой системы. Смертность от них в России на первом месте. Курск, увы, не исключение. Очень много нарушений ритма. Возможно, следствие того, что наша область неблагоприятна по магнитному полю. Или просто стресса стало больше, все куда-то спешат. Мерцательную аритмию лет пять назад я видел в единичных случаях. Раз в месяц, а иногда и в полгода. Сейчас не проходит и дня, чтобы у кого-то не было нарушения ритма. То же с блокадами сердца, требующими установки кардиостимуляторов. Участились случаи инфарктов, хотя появились новые методы лечения. Мы стараемся опередить время, но не получается.
– Методы диагностики тоже совершенствуются, появляется новое оборудование...
– Аппараты МРТ далеко не во всех больницах стоят. Делать томографию в частных центрах – дорого для многих. Поэтому мы стараемся обходиться тем, что есть. И уже в исключительных случаях, если необходимо, направлять на такого рода исследования. Старые методы не всегда плохи. Например, альтернативы кардиограмме я не вижу. Еще в 1903 году нидерландский физиолог Эйнтховен изобрел эту методику, прошло 113 лет – и ничего принципиально нового не придумали.
«Запоминаю не лица, а портреты сердца»
– Я запоминаю пациентов не по лицам, а по портрету сердца, – рассматривает очередную длинную ленту распечатки ЭКГ Александр Полунин. – Если как тут – зубцы вверх, стремятся к небу, к жизни – сердце улыбается. Если вниз – плачет.
– Что может быть тревожным звоночком, сигналом, что надо пройти обследование?
– Отеки, одышка, изменение цвета кожи, даже боль в мизинце, слабость или плохое настроение могут быть проявлениями неблагополучия сердца. Говорят, медицина должна быть математикой. Но это, скорее, философия, тут нет четких формул. Боль в груди слева может быть симптомом остеохондроза или кардионевроза, а боль в животе, которую можно принять за гастрит или аппендицит, – признаком инфаркта. Есть даже церебральная форма инфаркта миокарда, выраженная сильной головной болью. В любом случае лучше не дожидаться симптомов, а просто проверить свое сердце. Болезнь проще предупредить, чем лечить. Считаю, исследование должен пройти каждый. В этом отношении диспансеризация – очень полезная вещь.
– Вы говорили, что каждый пациент – загадка. Какие запомнились больше других?
– Был случай, когда человек внезапно терял сознание. Предполагали и эпилепсию, и мозговые нарушения, но окончательный диагноз поставить не могли. Я посоветовал сделать суточное мониторирование ЭКГ. Электроды закрепляют на теле, портативный аппарат пациент носит с собой, ведет обычную жизнь, а мы получаем данные о работе сердца за целые сутки. В результате этого исследования выявили эпизоды асистолии – остановки сердца в течение 30–40 секунд. Если бы вовремя не отправили на установку кардиостимулятора, человек мог умереть.
– Что побудило вас принять участие в конкурсе «Лучший врач года»?
– Хотелось поднять престиж региональных больниц, доказать, что такие клиники могут быть не хуже столичных. Я вообще считаю, наша шестая больница – самая лучшая. И место на конкурсе – не только моя персональная заслуга. Хочется поблагодарить за поддержку главного врача Светлану Дмитриевну Саркисову, Марину Александровну Погосян – заместителя по амбулаторно-поликлинической работе, и многих других коллег.
Ирина ТРЕТЬЯКОВА
Вверх▲
Отзывы читателей (0)
Написать отзыв▼
Архив рубрики / Другие статьи этого номера 28 (1135) от 12 июля 2016 года
будь осторожен!
день семьи, любви и верности • рекламаКурск. В «МегаГРИННе» чествовали молодоженов и «золотые» пары (+ Программа мероприятий)
чтобы помнилина высшем уровневсегда готов!
творческий успех
лучшие из лучших • реклама
знай наших! • реклама
добро пожаловать! • реклама
гид по городу • реклама
высокие гости • рекламапроисшествиялегкая атлетикаавиамодельный спортспортивный туризм
проверка автомобиляюридическая консультацияпрокурор разъясняетмиграционная службаполезно знать!доказано наукойв копилку вашего опытахозяйке на заметку
лицо номера • реклама
